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          眩暈去哪看? 來山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科

          作者:  來源:  時間:2018-12-22 23:47:51

          眩暈的成功案例

            “太神奇了!”找到造成自己眩暈的病因,來自菏澤的患者王先生開心極了。王先生今年63歲,眩暈開始時,他只有四十出頭。這一"暈"就暈了20多年!近幾年,病情發展嚴重起來,他也在當地輾轉跑過很多次醫院,血壓、CT、磁共振,各種檢查結果似乎都沒有什么異常,可這時常發作的毛病卻讓他痛苦不已,直到他慕名找到張道宮。詢問病史后,張道宮吩咐他做了幾個轉頭、低頭、抬頭、躺下的動作,短短5分鐘,張道宮好像有了判斷,“可能是耳石癥。”經過系統的床旁前庭功能檢查和特征性的良性位置性眩暈的診斷方法,王先生的病情果然如張道宮所言。

            眩暈有可能與耳朵有關

            張道宮告訴記者, 人體的平衡感主要靠內耳前庭覺、視覺及本體覺維持,其中,人體平衡感受器就藏在內耳骨質中,是維持人體平衡的最重要的器官。因此,眩暈和身體失衡很有可能是耳朵出了問題。醫學上,頭暈也稱眩暈,牽涉耳鼻喉科、兒科、骨科、神經內科、神經外科、心理科等多個學科。

            耳石癥是眩暈疾病中發病率最高的一種疾病,能占真性眩暈病人20%左右,也就是良性陣發性位置眩暈,是耳源性眩暈中最常見的疾病之一。“以前大家認識不夠,很容易誤診,常當成腦供血不足、頸椎病來治療,患者走了很多彎路,花了很多冤枉錢。”張道宮說,其實最有效的治療手段是耳石復位,也就是通過人體位變化來實現復位。經過幾次治療,像王先生這類患者就可以痊愈了。

            專業細化與眩暈領域的成就

            專業細化將是未來醫學的一個大方向,該院把握住了其發展的“脈搏”。

            2006年,山東省立醫院集團眼耳鼻喉醫院(山東省耳鼻喉醫院)確定發展眩暈專業,博士畢業的張道宮選擇了眩暈醫學方向,并且全身心投入。“當時我剛畢業,對眩暈醫學認識并不清楚,當時院長王海波的話記得很清楚,他認為這個專業前景很大,是新興戰略學科,要集全院之力,打造這樣的綜合性眩暈醫學專業。”他解釋說,眩暈科是從耳鼻喉科分化出來的,傳統耳鼻喉科是二級學科,耳科、鼻科等是三級學科,眩暈科相當于耳科下面的亞專科。因為學科細分,由于工作做得深入,醫院的眩暈疾病科在國內無論是影響力還是規模都是業內翹楚。 “

            2006年醫院成立眩暈疾病科,短短11年下來,我們從一個小病房發展成為全國最大的眩暈疾病專科之一。從規模上講,手術和住院病人都是全國最多的。”年輕有為的張道宮連續3年入選“中國名醫百強榜”。

            張道宮介紹說,可能引起眩暈的耳部疾病包括耳石癥、梅尼埃病、前庭神經炎、內聽動脈閉塞、暈動癥等。他在國內率先提出“前庭下神經炎”的概念,并提出此類疾病的臨床診斷要點;創新性提出高刺激率ABR在兒童良性陣發性眩暈的診斷價值;應用動態平衡儀進行BPPV患者平衡康復訓練治療;應用三個半規管阻塞術治療頑固性梅尼埃病取得良好療效。

            2014年5月,張道宮在阿根廷召開的一個國際眩暈最高水平會議上,在手術治療方面作了兩個大會發言,得到國際同行的關注。“比如梅尼埃病,一種臨床常見以反復發作眩暈、耳鳴和耳聾為主要表現的內耳疾病,同時也是國際難題。因為病因不明,至今無法根治。85%的病人不需要手術,但有少數頑固性的患者需要手術治療。”

            張道宮說,他們開展了一個新的手術方式-半規管阻塞術。僅這個手術從2010年開展至今,已完成300多例,是國際上手術量最多的,遠期隨訪眩暈控制有效率達98%以上。

            2015年,他們又在國際上率先開展半規管阻塞聯合人工耳蝸植入手術治療晚期梅尼埃病,在控制眩暈的同時,提高病人的聽力,并減輕耳鳴,一次手術同時解決病人眩暈、耳聾和耳鳴的三大癥狀,取得了良好療效。

            可持續發展

            在兒童眩暈領域,張道宮發現,兒童良性陣發性眩暈,這種孩子多半有暈車病史,有的父母也有偏頭痛病史,以往主要依靠癥狀診斷。但是他們通過對大量病例研究發現,這種病的孩子聽力檢查正常,但其中一個高刺激率聽性腦干反應,表示內耳缺血或腦部缺血,60%以上的患者檢查都是異常。“后來,我們就認為,這樣的檢查可以起到輔助診斷作用,結合病史和其他排除診斷等,成為一個有意義的檢查項目。”張道宮說。

            張道宮認為,正是由于在眩暈疾病領域發力最早,為學科贏得了發展的持續優勢,今后將繼續在眩暈的發病機制和治療原理,基礎研究取得突破,學科才能得到可持續發展。


          張道宮簡介


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          眩暈疾病科主任,首席專家,醫學博士,副主任醫師,碩士研究生導師,美國梅奧醫學中心訪問學者。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會耳科學組委員、眩暈協作組委員、青年委員會委員;國際耳內科醫師聯合會會員;中國研究型醫院學會眩暈專業委員會常委;中國中西醫結合學會眩暈病委員會青年副主委;中華耳科學雜志編委,中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志審稿專家。


          業務專長

          1、擅長各種眩暈疾病,包括梅尼埃病、耳石癥、前庭神經炎、前庭性偏頭痛、雙側前庭病、前庭陣發癥、兒童眩暈癥、暈動病等的診斷與治療。

          2、擅長眩暈疾病的手術治療,包括內淋巴囊手術,半規管阻塞手術,前庭神經切斷手術及迷路切除術。

          門診時間: 周二上午  周三上午


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