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          我院第一例永久起搏器植入術圓滿成功

          作者:滿惜惜  來源:山東省立醫院西院微信公眾號  時間:2019-01-05 17:20:12

              2018年12月24日,我院開展了首例心臟起搏器植入術,成功救治一名快速房顫伴反復心臟停搏的患者。這一手術的成功開展,實現了我院在該領域“零”的突破,標志著我院在電生理領域新的突破。

              80歲的丁女士一年前出現頭暈、乏力、意識短暫喪失等癥狀,近期因反復暈厥入住我院心內科。在詳細了解患者病史,并進行全面體格檢查后,診斷患者為快速房顫伴反復心臟停搏,此疾病因為反復心臟停搏導致反復的腦缺血以至暈厥,若停搏時間過長,可直接危及生命,單靠藥物治療無效,唯一的辦法就是安裝心臟起搏器。

              為保證患者安全、手術順利進行,術前我院領導高度重視,組織醫務科、心內科、影像科等相關科室進行了會診、術前討論,認真分析患者的病情,并就手術細節等相關事項進行了仔細分析和研究,制定詳細周密的手術方案。

               12月24日下午三點半,由院心內二科劉繼東主任帶領的手術團隊,在介入科同事有力配合下,醫護團隊默契配合、細致操作,歷時一個小時,我院首例心臟起搏器植入術順利完成。術后,起搏器工作正常,患者感覺良好。手術完成后第四天患者康復出院。


          永久起搏器植入術

          什么是永久起搏器植入術?

          永久起搏器植入術是通過一種微創的手術,把一個心臟起搏器埋到皮下,同時用電極植入到心臟的相應位置。

          用來治療心動過緩。因為心跳過慢產生的各種臟器的供血不足的癥狀,如頭暈、乏力、黑蒙暈厥、心衰加重,者是有潛在的生命危險的由于心跳過慢造成的心臟停跳。

          是否可以治療原發性心臟病?

          手術不會治療原有的心臟病,比如心臟缺血或者別的原因造成的心動過緩。雖然不能治療原發病,但是可以保證心跳不至于過慢,當自己的心臟維持不了人體正常的需要時,起搏器發出沖動代替我們一分鐘60次/分鐘或者更多,不讓心跳過慢,讓心臟往外打血打的多一點,因此這個手術的定位是個保命的措施。

          是否有年齡限制?

          手術沒有年齡限制,根據病情需要。心動過緩可以用藥物進行保守治療。劉主任說,凡是真正需要安裝心臟起搏器的,都是因為藥物治療無效或者治療效果不好。

          手術風險以及手術費用?

          手術相對安全。術后恢復,平臥24小時,幾天后即可拆線。

          手術費用要視起搏器的功能和類型來看,簡單且便宜的起搏器只有幾千塊,而進口的可以達到十幾萬。

          心臟永久起搏器類型

          一般情況下,起搏器分為三種:

          第一種是保命型。比如心臟過慢只有30次/分鐘,把起搏器設在60次/分鐘的頻率,當心跳達不到60次/分鐘時,起搏器代替心臟的起搏點來發出沖動,使心臟可以一分鐘跳動60次/分鐘,從而改變改變心跳過慢。但是它是非生理性的,正常的心跳是自然的、有順序的,起搏器改變了它的順序,一分鐘只能達到60次/分鐘。因此,保命型的單腔起搏器適合七、八十歲的老人,希望心跳不要太慢,要求不高,經濟能力有限,能保命即可。

          同時我們有越來越符合生理需要的雙腔起搏器,從心房到心室,有順序起搏,從而模擬心臟生理的起搏。

          還有更高級的頻率適應性的心臟起搏器,可以根據人體不同的活動會有不同的心跳。

          起搏器更適合年齡大的心臟過緩的人,劉主任說,起搏器就像沒法更換電池的手機一樣,同時也沒法充電,當電池耗完以后,起搏器就需要更換,因而越年輕相對來說需要更換起搏器的次數就越多。一般起搏器的壽命為10年左右(保命型),功能很復雜的是6年。

          患者的話

          這次植入永久起搏器的患者是一個80歲的老人,她患有快速房顫伴反復心臟停搏,安裝的是保命的單腔起搏器。

          術后第三天,當我們去病房看望老人時,老人以及家屬對我們表示了衷心的感謝。老人的女兒激動地對我們說:“感謝醫生護士對我們的照顧,護士都對我們特別好!感謝院領導的關懷!”

          老人雖然還在臥床,但也示意有話要跟我們講,她說“我現在感覺挺好,我一來住院,大夫和護士都對我很關心,我非常高興,我代表我們全家對醫院表示感謝。我想起身,現在還做不到,問候院領導,感謝領導,特別感謝,特別感謝,感謝領導,感謝護士大夫。

          老人思路清晰,連連對醫院表達感謝。我們被老人的堅強所感動,也衷心希望老人從此可以有一個健康、幸福的生活。

          首例永久性心臟起搏器植入術的成功實施,標志著我院心內科診療技術再上一個新臺階,為我院醫務人員工作上樹立新目標、業務上攻堅克難注入了新動力,更為心血管疾病患者帶來了福音。

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