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          為什么說他汀類藥物是降低膽固醇最重要的藥物?

          作者:藥學部 牛路  來源:醫技系統黨支部  時間:2020-08-19 17:38:10

            他汀類降脂藥物的主要作用是調控血脂、降低心腦血管疾病的發病率。

            1、什么是血脂?

            在多數醫院所提供的化驗單中,血脂檢驗項目主要包括總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)兩組參數。

            總膽固醇(TC)又被分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

            在臨床上,更值得關注的是低密度脂蛋白膽固醇。

            2、為什么將“低密度脂蛋白”稱作壞膽固醇?

            膽固醇是形成動脈斑塊的原料。低密度脂蛋白負責把膽固醇由肝臟運輸到人體外周組織,易形成動脈斑塊;而高密度脂蛋白的作用相反,負責把人體外周的斑塊運回肝臟,再轉換為膽汁液或直接通過膽汁從腸道排出,即降低血脂,對心血管是一個保護因素。

            低密度脂蛋白越高越容易形成斑塊;高密度脂蛋白較低則可增加斑塊的風險。因而低密度脂蛋白又被稱作“壞膽固醇”,高密度脂蛋白被稱作“好膽固醇”。

            所以,降低低密度脂蛋白水平是防治心腦血管疾病最重要的策略之一,該指標被視為干預血脂異常的主要靶點。

            3、為什么說他汀是最重要的降膽固醇藥物?

            目前我國臨床常用的調脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑。我國自主研發的血脂康膠囊,正是以洛伐他汀為主要活性成分,臨床應用廣泛。

            在上述各類藥物中,他汀類藥物具有充分臨床研究證據,是可以顯著改善患者預后的調脂藥物。

            他汀類藥物降低膽固醇作用強(降幅為22%-42%)。其中,降低低密度脂蛋白作用最強(降幅為18%-55%),還可輕度升高高密度脂蛋白(升幅為5%-15%)。調脂作用與劑量相關。

            市面上常見的如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。不同降脂藥物的作用特點、降脂強度、代謝途徑、半衰期、副作用等均不相同,具體如何選用需要根據患者高血脂的不同類型、患者肝腎功能狀況、控制目標等合理選用。


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