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          雙“鏡”合璧 讓腫瘤“原形畢露”

          作者:呼吸與危重癥醫學科 楊麗華  來源:心肺、腦及神經疾病中心黨支部  時間:2020-08-27 10:46:59

            2020年8月18日16:40,我院呼吸與危重癥醫學科肺腫瘤醫療組在組長張鵬主任的帶領下,成功將電子支氣管鏡、超聲支氣管鏡聯合,對右肺占位并縱膈淋巴結腫大的張先生進行縱膈淋巴結穿刺活檢,手術順利,無出血,結果提示低分化腺癌,并成功指導了下一步治療方案。“雙鏡合壁,雙管齊下”,完美詮釋了電子支氣管鏡、超聲支氣管鏡(EBUS)在肺部腫瘤診療方面的優勢互補,標志著我院呼吸與危重癥醫學科在氣管鏡技術診療水平又邁上了一個新的臺階。

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            咳嗽、痰中帶血,查出肺部腫瘤

            張先生今年67歲,吸煙30余年,30支/天,可謂過足了煙癮,也把自己的身體糟蹋得每況愈下。10天前,他出現了咳嗽、痰中帶血的不祥征兆,到醫院做胸部CT,CT結果示;1、符合右肺惡性腫瘤并阻塞性炎癥、右肺門及縱隔多發腫大淋巴結CT表現;2、肺氣腫、肺大泡,門診以“肺占位”收住我院呼吸與危重癥醫學科肺腫瘤組。

            雙“鏡”合壁,精準診療讓腫瘤“原形畢露”

            電子支氣管鏡是呼吸與危重癥醫學科醫生偵查肺部“敵情”的常備武器,而超聲支氣管鏡(EBUS)是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備,可以在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢術(EBUS-TBNA)。因為常規氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管內的病變,而對管外的病變常常無能為力,而常規氣管引導下TBNA檢查因為陽性率和安全性受到一定限制。超聲引導下行經支氣管針吸活檢術(EBUS-TBNA)可清楚地顯示氣道外縱膈內血管、淋巴結以及占位性病變的關系,在超聲圖像的實時監測下進行經氣管支氣管針吸活檢,徹底解決了傳統TBNA只能進行“盲穿”的問題,有效的避免了對周圍大血管的損傷,提高了該技術的安全性和準確性。

            EBUS-TBNA主要用于肺癌的淋巴結轉移分期,同時也用來診斷肺內腫瘤,不明原因的肺門和/或縱膈淋巴結腫大,縱膈腫瘤等。

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            近幾年來,我院呼吸與危重癥醫學科通過專業分組,積極推進亞學科建設,并取得了顯著成效,贏得了廣泛的社會好評,形成了較強的社會影響力。在積極應對新冠肺炎疫情的同時,我們會一如既往,砥礪前行,以更精湛的技術和更優質的服務,為社會大眾服務,為人民群眾的健康保駕護航!


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